Extrakcia zuba

Extrakcie alebo trhanie zuba je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je vytiahnutie zuba zo zubného lôžka. Extrakcie zuba je bežne vykonávaná ako ambulantný zákrok, pred ktorou je nutné s  pacientom prebrať jeho anamnéziu. Cielene je nutné sa pýtať na závažné ochorenia srdca, ciev, aké lieky pacient užíva a či sa u neho neobjavuje akákoľvek alergická reakcia. Pred vlastnou extrakciou zuba by mal byť pacient s  priebehom zákroku oboznámený a mal by dať súhlas k výkonu. Je vhodné mať k  dispozícii röntgenový snímok, ktorý presne ukazuje tvar, veľkosť, počet aj anomálie koreňov. Pred extrakciou zuba je veľmi dôležitá dezinfekcia ústnej dutiny a lokálnaanestézia.

K  extrakcii zubov slúžia rôzne špecializované nástroje , medzi základné patria páky a kliešte. Páky sú konštrukčne jednoduchšie ako kliešte, majú časť slúžiacu na   uchopenie a pracovný koniec. Páka pôsobí ako klin, pracovný koniec sa vždy opiera o pevný bod a zub alebo koreň sa páči vertikálne (napr. Beinova páka, páka podľa Lecluse, Schlemmerové páky). Kliešte sa skladajú z  držadiel a chápadiel, tvary sú prispôsobené k  extrakcii zubov v hornej či dolnej čeľusti, tvar chápadiel je prispôsobený anatómii zuba k  ich správnemu uchyteniu (napr. horné či dolné rezákové kliešte, horné či dolné premolárové kliešte, horné či dolné molárové kliešte …).

Najčastejšie dôvody extrakcie zuba:

• zub je poškodený zubným kazom, kedy ho už nemožno konzervačne ani proteticky ošetriť
• zub so zápalom zubnej drene, ktorý nemožno endodonticky ošetriť
• zuby s pokročilými parodontálnymi zmenami
• úrazom poškodený zub pri veľkej strate tvrdých zubných tkanív pri veľkej strate, ktoré nemožno nahradiť
• zub, ktorý sa stal príčinou čeľustného zápalu alebo zápalu kosti
• zuby, ktoré môžu byť príčinou lokálnej infekcie
• pri ortodontickej liečbe napr. nadpočetné zuby, retinované zuby, zuby mimo zubnej rady

Zuby nemožno extrahovať z dôvodu prítomnosti vážnych ochorení ako je akútna leukémia, ťažké srdcové zlyhanie, porucha zrážanlivosti krvi a pod.

Komplikácie, ktoré môžu nastať pri extrakcii zuba:

• rozlomenie zuba (možno dokončiť pomocou koreňových klieští alebo chirurgicky)
• odlomenie steny zubného lôžka (odlomené časti sa odstraňujú, ostré hrany zabrusujú)
• poškodenie susedného zuba
• extrakcia nesprávneho zuba
• poškodenie zubov v protiľahlej čeľusti
• zlomenina čeľustí
• poranenie nervov
• silné krvácanie po extrakcii zuba
• zápalové komplikácie

Hojenie rany po extrakcii zubu: najprv dochádza k uzatváraniu okrajov extrakčnej rany, po štyroch týždňoch dochádza k čiastočnej tvorbe kostí, definitívne doliečenie rany trvá až 3-6 mesiacov. Počas prvého týždňa sa neodporúča ústa vyplachovať, iba po čistení vypľuť zvyšok zubnej pasty. Pri dobrom vývoji hojenie možno po týždni vyplachovať ústnou vodou.